雷州客路袁氏口腔诊所核技术利用项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2025-01-03
| 项目名称 | ****核技术利用项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**市客路****宾馆）国道第1~第5间铺面 | 建筑面积 （平方米） | 6.67 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 袁元影 |
| 联系人 | 袁元影 | 联系电话 | 135****2222 |
| 项目投资(万元) | 20 | 环保投资(万元) | 6 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-02-15 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容：****在一楼**一间口腔CBCT机房，配置一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备。 二、建设规模：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，数量一台，型号：Bondream3D-1020MS，生产厂家：****；额定参数：60-90KV，4-10mA，用于开展牙科X射线影像诊断工作，场所：一楼口腔CBCB机房，面积为6.67平方米。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施） 利用X射线进行诊断，应根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）和《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T180-2006）进行辐射防护。 辐射监测计划： 1、环境γ辐射剂量率的监测（每年1次）； 2、个人剂量监测（每季度1次）。 污染防治措施： 1、加强辐射安全管理，设立专门的辐射安全机构，明确岗位职责，对操作人员进行有关辐射安全方面的培训； 2、制订并执行辐射环境防护制度、辐射事故应急预案、安全操作规程等规章制度； 3、操作人员按要求佩戴个人剂量计，持证上岗，严格遵守操作规程； 4、X射线机房具备辐射防护功能，门口设置明显的电离辐射警示标志； 5、按照监测计划对操作人员及场所进行辐射监测。 | ||
| 承诺：**** 袁元影承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 袁元影 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000002。 | |||
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