昌宁菲客口腔有限公司柯街分公司核技术利用建设项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2025-01-07
| 项目名称 | ****核技术利用建设项目 | ||
| 建设地点 | **省**市****社区村民委****小组兰贵荣户房屋 | 占地面积 （平方米） | 5.85 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 余琼 |
| 联系人 | 余琼 | 联系电话 | 187****4897 |
| 项目投资(万元) | 25 | 环保投资(万元) | 5 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-03-01 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | ********诊所CBCT室新增一台SS-X10010Dplus口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，额定管电压为100kV，额定管电流为10mA。生产厂家为****，产品编号为****。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 1、设备防护相关参数：口腔CT机房四周墙体及机房顶部均进行了辐射防护，机房配备防护铅门及安装铅玻璃观察窗。机房东、南、西侧墙面为12cm实心砖墙，并涂刷3cm硫酸钡，北侧墙体为12cm实心砖墙，并涂刷3cm硫酸钡，再加1mmpb铅板；顶部及地面为12cm混凝土浇筑，并加3cm硫酸钡板。机房设有铅防护门及铅玻璃观察窗，机房满足使用设备的空间要求及辐射防护要求。2、警示标识：辐射工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，设置监督区和控制区，注明工作时严禁人员入内。3、辐射安全防护用品和监测仪器：口腔诊所配备了2套铅防护用品，1个个人剂量报警仪，1个个人剂量计。4、辐射工作人员：口腔诊所设置有1名辐射工作人员，1名辐射工作人员参加了辐射安全与防护考核并考核合格。5、辐射安全管理制度：口腔诊所已成立辐射安****小组，建立了射线装置台帐。建立健全各项辐射安全防护规章制度，包括《辐射事故应急预案》、《岗位职责》、《操作规程》、《辐射工作人员个人剂量管理》、《监测方案》、《辐射工作人员健康管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训制度》等，并将《辐射安全管理制度》、《应急程序》及《安全操作规程》等主要制度上墙。 | ||
| 承诺：**** 余琼承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 余琼 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000001。 | |||
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