涪城张辰口腔诊所新建CBCT和牙片室
建设项目环境影响登记表
填表时间： 2025-01-07
| 项目名称 | ******CBCT和牙片室 | ||
| 建设地点 | **市涪**工区街道跃虹街7-1号3层5号 | 占地面积 （平方米） | 10.4 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | *辰 |
| 联系人 | *丽 | 联系电话 | 186****3190 |
| 项目投资(万元) | 3 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-03-01 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第 172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | **市******CBCT室和牙片室，具体地址位于**市涪**工区街道跃虹街7-1号3层5号；建筑使用面积分别为CBCT室：6.1平方米；牙片室：4.3平方米。 | ||
| 主要环境影响 | 辐射环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | 环保措施: 环保措施: 一、污染防治措施 1、机房防护设计:射线装 置设有单独的机房，机房 满足使用设备的空间要求 和辐射防护要求。机房内 布局合理，避免有用线束 直接照射门、窗和管线口 位置。2、警示标识:所有 的机房病人出入门外1m 处 设置黄色警戒线，告诫无 关人员请勿靠近;辐射工作 场所设置工作指示灯和电 离辐射标志并有中文说明 ，注明工作时严禁人员入 内。3通风装置:射线装置 机房设置动力排风装置 ，并保持良好的通风。4、 照射剂量控制:根据各射线 装置的实际工作情况配备 铅防护衣帽，为受检病人 的非检查部位提供遮挡尽 量减少受照剂量。5、防护 用品和监测仪器:医院已配 备个人剂量计1个、铅衣 1件、铅围脖2个。 二、安全管理措施 1、有专职管理人员负责辐 射安全管理 2、规章制度:操作规程、 岗位职责、辐射防护和安 全保卫制度、设备检修维 护制度、放射性同位素和 射线装置使用登记制度 ，人员培训计划、些测方 案。3、辐射事故应急措施 。4、个人剂量检定、个人 剂量档案、职业健康体检 、个人健康档案 5、组织 相关人员进行辐射安全和 防护知识学习和考核。 |
| 承诺：**** *辰 承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， *辰 承担全部责任。 法定代表人或主要负责人签字： | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000006。 | |||
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