玉田汤庆俊口腔诊所医用X射线诊断（CBCT）建设项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2025-01-08
| 项目名称 | ****诊所医用X射线诊断（CBCT）建设项目 | ||
| 建设地点 | ******医院外科楼底**3号门市 | 建筑面积 （平方米） | 5.75 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 汤庆俊 |
| 联系人 | 汤庆俊 | 联系电话 | 151****5367 |
| 项目投资(万元) | 23 | 环保投资(万元) | 4 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-01-23 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容：****口腔CBCTⅢ类射线装置 二、建设规模： 1、使用口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备型号：SS-X10010DPlus,设备编号：****，主要参数：最大管电压 100kv，最大管电流 10mA，数量一台 2、射线装置具体使用位置：****二楼CBCT室 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 一、污染防护措施1、警示标示：在口腔CBCT放射诊室使用设置明显的电离辐射警告标识，并使用中文注明“当心电离辐射”指示灯2、防护用品：诊所为辐射工作人员配备个人剂量计1个，铅衣1件，铅帽1个，铅围脖1个。二、安全管理措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度，个人培训计划、监测方案和台账管理制度。3、辐射事故应急预案：：（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所人员离开，****生态环境局、卫健局；****领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和专业防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区；（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。4、个人剂量检测：设置个人剂量档案，定期进行职业健康体检并设置个人剂量档案5、辐射人员的培训：1人参加辐射安全和防护知识培训三、防护措施：机房已经安装的通风设施为排风扇，4面墙为5cm硫酸钡板，顶子使用3mm铅板，地面使用5cm硫酸钡沙，其防护达到国家标准。 | ||
| 承诺：**** 汤庆俊承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 汤庆俊 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000002。 | |||
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