天津西青顺安堂门诊部使用数字化X射线成像系统III类射线装置应用项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2025-01-09
| 项目名称 | ****使用数字化X射线成像系统III类射线装置应用项目 | ||
| 建设地点 | **市直辖市**区大寺镇柳杨道34号天物化轻大厦A座副楼一楼 | 占地面积 （平方米） | 496 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 张金龙 |
| 联系人 | 张金龙 | 联系电话 | 137****9166 |
| 项目投资(万元) | 20 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-01-20 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 设备名称：数字化X射线成像系统，型号：SONTU100-RAD（m），最大管电压 ：150kV，最大管电流：630mA；厂家：**市深图****公司 ,设备已取得放射诊疗许可证并检测合格。****门诊部一层南侧中部X光检查室，机房有效使用面积为21平方米，符合要求. | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 环保措施:一、污染防治措施:1、机房防护经检测符合要求;2、机房门安装了指示灯和警示标识；机房门上张贴了电离警告标志;3、通风装置 ；在机房内安装排风扇进行有效通风；二、安全管理措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理，配备了个人剂量计、辐射监测仪、为受检者和陪检者均配备了防护用品。2、有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案、辐射事故应急措施；3、将个人剂量检测、个人剂量档案、职业健康体检和参加辐射安全和防护知识培训及考核存档。三、废弃物最终去向 :该建设项目不会产生放射性废物。 | ||
| 承诺：**** 张金龙承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 张金龙 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000013。 | |||
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